Mascarea dintilor hiperpigmentati folosind tehnologii integral ceramice

Tehnologia integral ceramica presupune in primul rand un material suficient, dar si de elastic care sa reziste presiunilor masticatorii fara a avea un suport metalic. Exista truse speciale de portelan pentru realizarea restaurarilor integral ceramice, dar sunt si firme care produc ceramici de calitate deosebita care pot fi folosite la fel de bine cu sau fara suport metalic. Modelul de lucru in tehnologia integral ceramica este un bont refractar, duplicat al modelului master, care rezista la temperaturile de peste 900 de grade din cuptorul de ceramica.

In cazul dintilor vitali hiperpigmentati se poate folosi cu succes aplicarea de fatete ceramice a caror grosime este de 0,4-0,5 mm, de aceea preparatia nu implica devitalizarea dintelui respectiv. Fatetele se aplica pe fata vestibulara. Preparatia are ca scop obtinerea unei suprafete asemenea cu cea initiala, dar situata la 0,4-0,5 mm in profunzimea smaltului. Exista mai multe variante de freze care realizeaza fie puturi, fie santuri de adancimi prestabilite, dupa care se indeparteaza prin frezare din smalt pana la baza puturilor sau santurilor de ghidaj initiale. Muchia incizala va fi scurtata , ea urmand sa fie ocupata in intregime de fateta ceramica, astfel incat jonctiunea fateta bont urmareste un traiect, care porneste din zona vestibulara de colet la nivel gingival, trece pe fatele aproximale urmarind papilele gingivale si urca spre incizal pe la jumatatea fetelor proximale. Apoi la aproximativ 1-2 mm de muchia incizala trece pe fata orala. Pentru a masca eficient pigmentarea subiacenta, partea fatetei care vine in contact cu dintele trebuie sa contina un strat opac care sa adere perfect de straturile superioare ale fatetei si sa permita adeziunea pe bont prin intermediul rasinii de cimentare. Acest portelan opac se aplica ca prim strat pe bontul refractar si se arde. Apoi se construieste cu nuanta de portelan dorita si se aplica transparent la nivelul muchiei incizale. Separarea bontului de fateta se face prin sectionarea si frezarea lui pana in apropierea fatetei , si apoi prin indepartarea restului de material refractar care adera de fateta prin sablare cu perle de stical care nu impurifica suprafata portelanului.

La inceputul anilor 90 ceramistii japonezi au propus inca o metoda de mascare a hiperpigmentatiei dintilor vitali cu ajutorul fatetelor integral ceramice prin folosirea tehnicii culorilor complementare. Principiul acestei tehnici consta in aplicarea unei fatetecu transparenta medie spre mica peste bontul hiperpigmentat, fateta avand o culoare mai deschisa, dar pe transparenta hiperpigmentarii subiacente se obtine o nuanta ideala.

In cea mai mare parte din cazuri tehnologia integral ceramica isi gaseste aplicatii numai in cazul dintilor vitali. Folosirea fatetelor ceramice pentru mascarea dintilor devitali hiperpigmentati, este o atitudine nejustificata, deoarece in acest caz varianta optima este realizarea unor restaurari metalo-ceramice pe un bont slefuit cu prag (in ordinea durabilitatii: prag drept, samfren accentuat).